数上升专狂犬病首次暴露后

　　5月23日，国狂在广州市举办的犬病狂犬病防控新技术研讨会上，南方医科大学第五附属医院急诊科主任康新接受采访时介绍，发病2024年我国狂犬病发病数和死亡数均出现“反弹”。数上升专狂犬病首次暴露后，家提市民既可选择打5针，醒疫序也可选择打4针。苗接当咬伤发生在头部、种程面部、变化颈部等部位时，国狂市民应按三级暴露处理，犬病需接种疫苗和免疫球蛋白。发病

　　狂犬病是数上升专一种由狂犬病病毒引起的急性传染病，主要通过被已感染动物咬伤或抓伤传播‌，家提病死率接近100%，醒疫序无有效治疗手段，因此暴露后的规范处置非常重要。

　　“若面部被咬伤的二级暴露要当成三级暴露处理。”康新说，‌狂犬病暴露级别根据接触方式和严重程度分为三级‌，其中‌Ⅰ级为接触未损伤皮肤，无需处置‌；‌Ⅱ级为轻微咬伤、抓伤或黏膜接触，此时需接种疫苗‌；‌Ⅲ级为严重咬伤、出血或开放伤口接触，此时不仅需接种疫苗，还要打免疫球蛋白。

　　预防狂犬病的关键措施之一是接种狂犬疫苗。此前，我国大多采取‌狂犬疫苗五针注射法，即是‌在被咬伤或可疑暴露后第0、3、7、14、28天各注射1剂疫苗‌，全程共5针。但康新介绍，新版方案颁布后，市民也可选择打4针，即是首次接种当天接种2剂次，第7、21天各注射1剂次，共注射4剂次。

　　“这一做法显著缩短了接种周期，减少了患者往返医院次数，也减轻了门诊工作人员的负担。”康新说。

　　如果一些免疫力低下的人不幸暴露，应如何规范接种疫苗？从实践来看，康新建议，一些特殊人群，包括老人、儿童、孕妇、哺乳期妇女、过敏体质等，可接种人二倍体细胞狂犬病疫苗，减少过敏等不良反应发生概率。根据基质细胞不同，人用狂犬病疫苗主要划分为了原代细胞培养狂犬病疫苗、Vero细胞狂犬病疫苗和人二倍体细胞狂犬病疫苗。

　　根据国家疾病预防控制局发布的法定传染病报告发病数统计，2024年全国共报告狂犬病170例，这是自2007年以来，我国连续17年狂犬病持续下降后的首次上升。康新认为，“宠物饲养数量增加、公众对狂犬病的认知仍有不足、动物致伤防治体系不完善，以及社会环境和生活方式的变化等都可能是导致狂犬病发病率上升的重要因素。”

　　南方+记者 黄锦辉